“徐医师,我侄女没有什么本事,你还是另请高明吧!”齐莲直接帮了齐璇拒绝。
“嫂子,你原谅我昨天的行为好不好?昨天是我不对,是我狗眼看人低。”
“徐医师,你不要这么说。”
“你叫我老徐就好了,嫂子,我一个病人真的很急,我想要请教齐小大夫,费用我会出的,你们放心。我是真心请教。齐小大夫,救死扶伤是医生的天性吧,我想你也不会看着病人痛苦是不是?”
要不是事发突然,他也不会这么着急的赶过来。
“姑母,我就听徐医生说一下病人的情况吧!”齐璇看出徐一方的态度确是诚恳,也就放下了戒心。
“是这样的,我一个病人,今年六十岁,有十几年的高血压病史,三个月前一天,忽然头疼剧烈,后来神志昏迷,送医院被疑为脑溢血,入院后经过西医检查是脑血栓形成。
后经过住院治疗,神志清醒,可是醒来之后半身不遂。后人民医院就特邀中西医会诊,我是中医方面的代表。
当时患者除了半身不遂外,兼有头痛耳鸣症状,脉旋滑,舌紫苔黄。
我们中医经过会诊就认为病人是气虚血滞,脉络淤堵之症。
按照惯例这类的病,我们以往都是用补阳还五汤,可病人用了十剂方之后半身不遂非但未见改善,还出现颜面潮红精神烦躁的现象,头晕头痛加剧,还伴随着呕吐的现象。
我再次诊脉,病人的脉象弦而滑,舌苔黄腻。这是为何?
平常这类的病人只要用补阳还五汤不说马上能动,至少会有所好转,可是这例病人却是无效。”
因为病人病情昨晚出现加剧现象,加之血压升高,再次用西药治疗。
病人家属果断的放弃了中药。这让他们中医倍感压力,可是西医能给病人降血压,却对病人的半身不遂丝毫没有对策。
齐璇虽然没有看过病人,不过听徐一方的口述也听出了大概。
病人虽然进行了紧急的治疗,但是服用补阳还五汤无用,又有气血上窜的现象,肯定是病人的风阳尚未尽熄,体内痰火依然内炽,这个时候服用补阳还五汤,就像是在给病人体内鼓了一把风。
火越烧越旺,病人的气血不上窜才是怪事。
“中风半身不遂,是因脉络淤阻所致,脉络瘀阻原因是多方面的,有的是因气虚而血滞,也有因肝阳上亢,火升风动,气血并行遇上,络破血溢。
补阳还五汤益气,活血通络。
用于气虚而血滞的病人适宜,用于后者那就是煽风点火。”齐璇说话语速不快,缓缓道来。
徐一方也听得仔细。果然齐璇的见解和他们会诊不同,却又说道了点子上,可他还有些不明白。
“为什么补阳还五汤不行?”
“补阳还五汤中有一味黄芪,黄芪甘温,补中益气要药。可助血气上升,如是气虚之人,助益明显,但是病人体内风阳尚未尽熄,火升风动的时候用此药就有煽风点火的嫌疑,凶危立见。”
齐璇说起黄芪,他马上明白了,果然是黄芪闯祸。当初他就疑虑过,可想到古人的方子是经过考验应该没有问题,所以才大胆一试,就出问题了。
“那现在要如何?”
“当务之急因给病人镇肝熄火风c祛痰通络,你用羚羊钩藤汤合黄连温胆汤去生姜c菊花加怀牛膝给病人试试。”
羚羊钩藤汤就是去肝经热盛之火,而黄连温胆汤是清热燥湿,理气化痰之用。怀牛膝本身和钩藤配具有清上引下的作用。
“你不能和我一起去看看吗?”徐一方遗憾的问道。
“你觉得我一个小孩去你们医院看病合适吗?病人只会有一个主治医生,到时候是你给他治疗还是算我治疗的?所以还是算了。药方是免费赠送的,我相信你时间久了也能琢磨出来,我是局外人看的更清楚一些。”
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