[第1章 第一卷]     第144节 第一百四十一章 护士花     “黄医生，做人不能够太死板了，你这样断了兄弟们的财路，惹火了我，才不管你有什么背景，小心你那漂亮的脸蛋被划了几个口子！”     这句话倒是硬起了李浩的兴趣，有机会帮住美女他是不会错过的。当下走了过去，黄丽然被对方的话气得不轻，却没有多少恐惧，高耸的都在颤抖，那人丢下一句狠话，看到有人过来了，冷笑一声转身就走了。     这道让李浩有些无语，似乎没有自己出手的机会啊，不过还是有些关系的问道：     “黄医生，你没事吧？”     黄丽然看了一眼李浩，有些勉强的笑道：     “没事，谢谢，你妹妹好了点吗？”     “恩，好很多了，刚才那是？”     “”     黄丽然沉默了一会儿道：     “如果真要说的话，算是医药代表吧，就是推销药物的人。”     “医药代表？那怎么会和医院起冲突？这不和常理吧，你们可是他们的衣食父母啊。”     医药代表经常贿赂医院的医生的新闻倒是听说过不少，一般都是他们看医院的脸色吧，难道刚才那个人是所谓的药霸？黄丽然苦笑道：     “这次中央调控了常用药物的价格，本来是很好的事情，可是，这损害了有些药商药厂的利益，不过上有政策下有对策，他们换个名字和包装继续高价卖，刚才那人就是如此，我不同意，所以有了冲突。”     李浩皱皱眉头，这种事情啊，本来就是屡见不鲜的，他听说了不知道多少次了，只是没有想到在这样的乡下国办医院也有这样的事情，难怪看病难，看病贵这个问题连续十年是民众最不满意的事情。药品降价已经进行了10年，全国性大规模降价21次，声势很大，实效却不大。只要不从‘以药养医’的根上下手，再干10年，再降100次价，也解决不了问题。     以行政手段强制降低药品价格，结果可能逼迫这些降过价的药品退出市场，不仅不能让老百姓享受到实惠，也让本就处境艰难的医药企业雪上加霜。这使一些医药企业想方设法注册所谓“新药”，绕开国家的价格管制自主定价。     医药企陷入了一个恶性循环，不得解脱。“以药养医”现行体制下，医院购进的药品价格越高，意味着医院的加价收入就越高，获利越大，这就刺激医院更愿意用高价药。     一支青霉素的价格只有几毛钱，利润极低，没有回扣，医生便使用疗效接近但价格较高的头孢类药物。目前市场上已经有很多廉价药品难觅踪迹，前不久上海一病危儿童需要最普通的抗菌药物“复方磺胺甲噁唑注射剂(复方新诺明)”，竟在全上海找不到。     现行“以药养医”制度使得医疗机构成为逐利机构。医院收入c科室奖金相当一部分来自于药品创收，部分医疗机构和医生在企业的诱惑下，或明或暗地向企业索要回扣。“‘以药养医’的制度不解决，滋生腐败的土壤就不可能铲除，治理商业贿赂的效果也只能是表面的和暂时的。     “以药养医”机制促使医生开大处方，造成药物滥用，不仅加重了医疗负担，同时还增加了药品的毒副作用产生耐药性。世界卫生组织的资料显示，中国国内住院患者的抗生素使用率高达80％，其中使用广谱抗生素和联合使用的约占58％，远高于30％的国际水平。     根据卫生部医院统计数据测算，通过药价加成，全国医院每年的药品加价获利收入500多亿元，医院和医生每年从医药企业获得‘公关费’和‘回扣’也有数百亿元，这些费用以及医院无偿占用医药企业的上千亿元流动资金，维系着医院的运转。     药品必须“公关”和给“回扣”才能进入医院，意味着药品在定价时必须给这部分灰色支出留出空间。而目前国家药品定价机制不合理和权钱交易

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