所有人的心都崩了起来，陈进学站在主刀的位置上，看着手中的肠道，竟然一时间忘了将肠道送回病人的肚子里。

    他完全没有料到，自己竟然会出现这样的情况！

    王铮脸色黑的可怕，腹，已经开了，如果没找到穿孔点就关腹，这必然又是一起医疗事故无疑，而且这病人年纪大了，若就这么关腹，如果再发，能不能承受二次手术还说不一定，到时若是病人死了，追究起来，不死也得脱层皮。

    “要不我们再向上找找？”陈进学提出了建议，毕竟是专业的，他一瞬间就镇定了下来，并且想到了一种可能性。

    这个建议在别人看来或许是正确的，毕竟下面找不到，说不定穿孔点就在更上面。

    空腔脏器穿孔，绝大部分医生首先考虑的都是肠穿孔，因为肠道是腹腔乃至全身最大的器官，总面积几乎能达到200平方米以上，而且，肠道的空腔结构，注定了它成为最常见的空腔脏器穿孔。

    甚至大部分人所说的空腔脏器穿孔，就是肠穿孔。

    但事无绝对，胃穿孔在临床上亦不罕见。

    不过，针对于这个病人，蒋国强心里还是有底，这病人的穿孔点应该不高，腹痛部位集中在下腹，而如果是胃穿孔的话，大部分的情况下，疼痛最剧烈的点应该是在上腹。

    但事已至此，不往上找，也无计可施了。

    “刀！”蒋国强也顾不得自己是一助的身份了，沉声叫道。

    轻轻的吸了一口气，压下心头的慌乱，手术刀递到了蒋国强手里，蒋国强就站在病人的左侧，将切口向上延伸了5。

    这一下，切口的最上方，几乎接近于剑突了，若是再往上，那就不是腹正中切口，而是变成了胸腹联合切口了，蒋国强的头上，开始冒出了少许的汗珠。

    “再加一点肌松药，把切口拉开。”蒋国强压了压肌肉，说道。

    麻醉师继续追加肌松药，切口拉开，其内的组织暴露的更加彻底。

    胃，被找到了。

    胃和肠道不一样，肠道因为其自身长度，可以从腹中拉出来寻找穿孔点，但胃的位置基本固定，上接食管，蒋国强只能将右手伸进去，在胃的表面慢慢摸索了起来。

    “一定要找到！一定要找到！”蒋国强心头呐喊，手上的力度不由自主的大了一分。

    蒋国强的眼神虚无，看的出来，他的精力已经完全集中在了伸入腹中的右手上了。

    “找到了吗？”田源紧张的问道。

    蒋国强这才收回了手，额头的皱纹在跳动，半响憋出了两个字。

    “没有！”

    陈进学不信，将手伸入了切口，一顿摸索之后，一脸不可思议的将手拿了出来。

    不需要他说，所有人都知道答案。

    他也没找到。

    手术室里，一股死寂的气氛，开始蔓延了起来。

    王铮没有被这股气氛干扰，脑海里开始闪烁了起来。

    他并没有动用不完整的明辨术，那种虚无缥缈的东西让他有一种不确定感，他想要自己找到答案。

    一次次画面闪过，一道灵光一闪，王铮记起来了。

    “膈下气体，是空腔脏器的典型表现；”王铮将那些模糊的记忆整理了一下，说了起来，“对于膈下游离气体，首先考虑空腔脏器穿孔或者说是胃肠穿孔肯定没错，但也不能忘记了其他几种。”

    随着记忆渐渐复苏，王铮的眼神越来越自信。

    抬起头，看着蒋国强震惊的眼神，王铮继续说道：“但，腹部平片上出现膈下气体，还应考虑到以下几点。1c间位结肠。当然，我们现在已经开腹了，间位结肠的可能性应该排除；2c腹腔产气菌感染，诸如产气大肠埃希菌，

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