王铮慢慢的回忆了起来。
当日接诊这个病人的时候,刚刚发生了医闹事件,在那个节骨眼上,蒋国强的问诊会漏掉一些东西,也情有可原。
而且,当时问了寥寥几句就被汗多这一个症状所吸引了,也可以理解,毕竟这个伤者当时的最主要的症状。
但,汗多到底是为什么?汗腺?或是植物神经功能紊乱?
王铮觉得自己好像抓住了一丝东西。但努力去思考的时候,却又感觉模糊一片。
在手术室踱步了几下,跑到了读片器旁边,将黄正真的ct片一股脑的插在上面,旋即认真的看了起来。
王峥的ct阅读能力并不算强,熟练级也不过和主治医师的水平差不多,但有心寻找之下,王峥好似发现了一点异常。
这是一种直觉,这是一种医生的直觉。
很多时候,看见一个病人第一眼就觉得这个病人是什么病,这就是直觉。
长期在临床工作中所培养出来的一种直觉。
王铮虽然临床工作时间不长,但他看的ct片绝对不少,在学习空间中上过的公开课,也不少。
王铮甚至有一种冲动,用学习卡学习一下,但此刻时间太急迫,也等不及了。
“刘老师,我希望ct室那边可以帮个忙?”王铮站在读片机旁,轻声说道。
刘俊一脸疑惑的走了过来,又扫了一眼片子,这才问道:“帮什么忙?”
“我想请ct室那边重建一个伤者头颅冠状面的片子。”王铮答。
一般ct平扫只做水平面,也就是横断面,就是平时看着ct的那个样子,从头颅向下一层一层的扫。
而冠状面,就是从左右方向,沿人体长轴将人体纵切为前后两个方向。
虽然ct平扫已经很情况了,但有的病变,从横断面上看上去,会出现隐藏。
特别是这病人做的片子,每一层的间隔为10,如果这个病变的大小小于10的话,又恰好错过了,那在这种横断面的ct上,是看不见的。
马医生凑了过来,闻言嗤笑一声,“兄die,这如果是脑出血的话,冠状面和横断面都看的见吧?脑出血可以在头颅ct上立刻表现出来的。”
刘俊倒是没嘲讽什么,他已经不会把王铮当普通的轮转医师看了。
普通的轮转医师怎么可能知道伤心乳t一u综合征这样的疾病。
“行,我让他们做出来马上传过来。”刘俊点头。
“要多久?”王铮迫切的问道。
刘俊看王铮确实是急了,“几分钟吧。”
重建需要一点点时间。但毕竟不是三维重建,只是需要冠状面的话是很快的。
“俊哥,这片子不能看吗?”马医生纠结的看着刘俊,他完全想不通为什么刘俊也会答应去做冠状面,这不是增加病人的费用吗?“你看,这头颅ct上,根本就没有什么阳性病变啊。”
刘俊又扫了一眼头颅ct,的确没看出什么异常。
王铮决定解释一下,结果他还没开口,邓主任来了。
顿时,所有人的目光,全部射在了邓主任身上。
“说一下具体情况?”邓主任身材不高,但脸色极为正派,寸发,让他看起来颇为精神,表情严厉,倒是能让人信服。
刘俊赶忙汇报了起来,“伤者男,23岁,骑小型电瓶车单方车祸急诊入院,入院时处于休克,中昏迷,经大量补液后目前血压相对平稳,头颅c胸部c腹部联合ct已明确为脾破裂,需急诊手术,但术前检查后发现,患者为ab型rh阴性血,并且凝血功能异常。目前血库血源不足,所以请示主任。”
邓主任一边听一边点着头,最后的这一段他早
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