返回668 简单粗暴(第1/2页)  医者无眠首页

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    “马处……马院长,实在不好意思。”宋主任见马修德进来,马上站起来说道。

    “没事,这位是帝都医院神经内科周国辉周主任。”马修德介绍道。

    “我认识。”宋主任连忙说道,“开学术会的周主任讲过课。”

    周国辉微微点了点头,当做是打招呼。对于“基层”医院的医生,他并不很在意。他们认识自己是应该的,而自己却完全没必要认识他们。

    “说说患者情况吧,刚才你们在抢救吧。”

    “患者现在诊断上消化道出血,已经给了对症治疗,情况不是很严重。”宋亚彬说道。

    上消化道出血?这一个比一个离奇。患者只是一名21岁的年轻人,又是脑卒中,又是胃出血。

    周国辉严肃的坐下,问道,“我看看病历。”

    马上有一名小医生凑过来,把患者病历页调出。

    患者是一名21岁男性,因突发构音障碍、轻度左侧肢体无力及共济失调而就诊,患者入院时的nihss评分为6分,没有明显的血管危险因素。

    此前患者有精神病性抑郁症和哮喘病史,服用舍曲林和利培酮治疗抑郁。

    患者被初步诊断为后循环卒中,脑ct扫描可见右侧大脑后动脉致密影。

    缺血性脑卒中伴有脑梗,这一点很明确。

    周国辉又翻看了一下医嘱,二院的医生给予患者单一剂量的阿司匹林300mg,此后给予氯吡格雷75mg每天一次口服。

    因为给了抗凝药物,所以住院期间一直观察是否有上消化道出血的可能。

    万没想到,住院期间一直恢复很好的患者,在办理出院手续的时候出事儿了。

    急诊抢救后的病程记录还没来得及写,周国辉翻到最后一页,便问道,“患者现在状态怎么样。”

    “生命体征平稳,血氧饱和度低,92%。”宋主任说道,“急查的血气分析回报显示氧分压10.7,二氧化碳分压5.0,ph值7.38,确认患者存在缺氧状态。”

    周国辉看着电脑屏幕,脑海里琢磨着具体的情况。

    想了两分钟,周国辉沉声道,“先看看患者。”

    “周主任,这面请。”宋亚彬很客气的打开门,躬身让周国辉先走出去。随后她快步走到周国辉身前?领路直奔病房。

    周国辉打量了一下医大二院神经内科病房?看布局应该是能住50名患者左右的病房,走廊里没有加床。

    他知道不是没患者?而是三甲医院不允许加床?很多患者都在外面排队等着住院。

    眼前的这个患者其实应该再观察两天的,可是涉及到床位周转率等等考核指标……

    这些都是非医疗因素?周国辉并不是很在意,只是习惯性的一闪念就过去。

    来到病房?宋主任推开门?给周国辉介绍道,“这位是患者。”

    随后,她和患者家属说道,“这位是帝都医院神经内科的周主任?我们请来给患者会诊。”

    周国辉看了一眼患者?眉毛就皱了起来。

    患者很古怪。

    他的脸色苍白,估计和失血有关系。一般来讲失血后口唇苍白、眼睑苍白,这都是正常的。

    但患者的嘴唇上却“爬”着几根毛细血管,仿佛几条小虫子在他嘴上趴着一样。

    “患者有毛细血管扩张症?”周国辉问道。

    “呃……”宋亚彬主任怔了一下,点了点头。

    周国辉没有在病房里多说什么?毕竟自己只是来会诊的,尤其忌讳在病房里呵斥其他医生。

    不光是这样?哪怕是在自家医院,在病房里训斥下级医生?都会造成极其不好的影响。这涉及到患者对下级医生的信

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